GINECOLOGIA
Contro le vampate tipiche della menopausa
la paroxetina non ha quasi nessun effetto
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La paroxetina, antidepressivo classico, ha uno scarsissimo effetto sulle vampate indotte dalla menopausa. Lo dimostra una metanalisi su sei studi condotti negli ultimi anni su circa 1.500 donne, nelle quali il farmaco è stato confrontato con una sostanza neutra.
Fino a pochi anni fa, la terapia più utilizzata per le vampate – che colpiscono circa l’80% delle donne che entrano in menopausa, e fino al 96% di quelle sottoposte ad alcuni tipi di trattamento per curare un cancro al seno, e che possono durare anni – era la terapia ormonale sostitutiva. Da quando però si è scoperto che, per alcune, questa comporta un aumento del rischio di cancro al seno e di malattie cardiovascolari, molti medici hanno iniziato a prescrivere paroxetina, anche se la sua indicazione è contro ansia e depressione, e gli effetti collaterali non sono irrilevanti. Per questo i ginecologi del Baylor College di Houston hanno voluto vedere i numeri, e hanno scoperto che l’effetto, se c’è, è di modestissima entità, e prevalentemente legato a quello placebo. Come hanno riferito su Frontiers in Psychiatry, infatti, per quanto riguarda la frequenza delle vampate, il 79% degli effetti è attribuibile al placebo, e solo il 21% a una reale diminuzione, e lo stesso vale per l’intensità: il 68% dei benefici è una risposta causata dall’effetto placebo, e solo il 32% a una concreta diminuzione dei sintomi.
Dal momento che si tratta di un farmaco che induce tolleranza e, a volte, dipendenza, aumento di peso, cefalea, stanchezza, fatigue, nausea e vomito e pensieri suicidari, la conclusione degli autori è chiara: è necessario studiare meglio l’impiego del farmaco in questo ambito, e nel frattempo, ricorrere a tecniche di rilassamento e a eventuali trattamenti e farmaci che si siano davvero dimostrati efficaci, e che abbiano meno effetti collaterali.
A.B.
Data ultimo aggiornamento 14 settembre 2023
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